<별지 제1호>

청년인턴 채용시험 응시자 제출서류 목록

(응시자 전원)

응시번호		지원번호	채용분야	성명	휴대전화 번호
* 응시자 작성X		23_01	행정	김문화	010-0000-0000

□ 제출란에 ○ 표시 후 아래 순서대로 제출

연번	서류명	비고	제출
1	결격사유 검증을 위한 체크리스트 1부	별지 2호 서식
2	자격요건 검증을 위한 동의서 1부	별지 3호 서식
3	개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서 1부	별지 4호 서식 (동의시 ✓ 표시 필수)
4	고용보험 자격이력 내역서 1부	별지 5호 서식
5	응시원서 1부	별지 6호 서식
6	청년인턴 지원서 1부	별지 7호 서식
7	서류전형 가점 사항 및 우대조건 등 증빙서류	해당자에 한함

붙임의 기재사항은 사실과 다름없음을 확인합니다.

2026년 3월   일

작성자(응시자)  :                (인/서명)

<별지 제2호>

결격사유 검증을 위한 체크리스트

성 명	생년월일

목 록	해당여부
① 피성년후견인	□ 해당	□ 해당없음
② 파산선고를 받고 복권되지 아니한 자	□ 해당	□ 해당없음
③ 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 종료되거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 지나지 아니한 자	□ 해당	□ 해당없음
④ 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예 기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 자	□ 해당	□ 해당없음
⑤ 금고 이상의 형의 선고유예를 받은 경우에 그 선고유예 기간 중에 있는 자	□ 해당	□ 해당없음
⑥ 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 자	□ 해당	□ 해당없음
⑦ 공무원으로 재직기간 중 직무와 관련하여 「형법」 제355조 및 제356조에 규정된 죄를 범한 자로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 자	□ 해당	□ 해당없음
⑧ 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 범한 사람으로서 100만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 3년이 지나지 아니한 사람 가. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄 나. 「정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」 제74조제1항제2호 및 제3호에 규정된 죄 다. 「스토킹범죄의 처벌 등에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 스토킹범죄	□ 해당	□ 해당없음
⑨ 미성년자에 대한 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 저질러 파면ㆍ해임되거나 형 또는 치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료감호가 확정된 사람(집행유예를 선고받은 후 그 집행유예기간이 경과한 사람을 포함한다) 가. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄 나. 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 아동ㆍ청소년대상 성범죄	□ 해당	□ 해당없음
⑩ 징계로 파면처분을 받은 때부터 5년이 지나지 아니한 자	□ 해당	□ 해당없음
⑪ 징계로 해임처분을 받은 때부터 3년이 지나지 아니한 자	□ 해당	□ 해당없음

응시자 본인은 위 사실이 틀림없음을 확인합니다.

2026. 3.  .

성명 :                (서명)

문화체육관광부장관 귀하

<별지 제3호>

자격요건 검증을 위한 동의서

지원번호	23_01	성 명
채용분야		생년월일

본인은 문화체육관광부(소속기관 포함)에서 시행하는 청년인턴 채용시험 응시자로서 문화체육관광부가 실시하는 복수국적, 응시자격 또는 기타 제출한 자료의 진위검증을 위한 확인서 발급에 동의합니다. 이를 위해 「개인정보보호법」 등에 의해 있는 각종 개인정보 자료를 동법 제15조 등에 따라 인사 담당 등 업무관계자에게 제공 및 공개ㆍ활용하는 데 동의합니다.

또한 본인이 서명ㆍ날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효하다는 것을 인정합니다.

2026년   3월     일

성  명 :            (서명)

문화체육관광부장관 귀하

<별지 제4호>

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

1. 개인정보 수집 및 이용 동의서

본  기관에서는 근로자 채용 및 관리를 위해 「개인정보 보호법」제15조 등 관계 법령에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다.

(1) 개인정보 수집 및 이용 목적 : 근로자 채용 및 관리

(2) 개인정보 수집 항목(필수) : 성명, 생년월일, 휴대전화(핸드폰)번호, 전자우편(이메일), 주소, 응시자격요건에 따른 학력․경력·자격·면허사항, 4대 보험 자격 득실, 소득금액증명, 외국어성적·논문·수상실적 등 우대요건에 해당하는 사항

(3) 개인정보 보유 및 이용기간 : 최종합격자 발표일로부터 5년
개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기

☞ 개인정보의 수집·이용과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 청년인턴 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?	□ 동의함	□ 동의하지 않음

2. 자격요건 확인 등을 위한 동의서 효력인정 및 개인정보 제3자 제공 동의서

시험실시기관은 응시요건 등 응시자가 제출한 증빙자료의 진위 여부를 해당기관에 조회하여 확인하고 있습니다. 이를 위해 관련자료 확인서 발급에 동의하며, 개인정보보호법 등에 보호되고 있는 각종 개인정보 자료를 동법 제15조 등에 따라 인사담당 업무관계자에게 제공 및 공개·활용하는데 동의를 받고 있습니다.

또한 이 시험에서 부정행위를 한 사람은 시험을 정지 또는 무효로 하거나 합격을 취소합니다.

(1)제공받는 자	(2) 제공목적	(3) 제공 항목	(4) 제공받는 자의 보유‧이용기간
개인정보(자격증·경력·학위) 확인기관	근로자 채용 관리 (자격확인)	자격증, 경력사항, 학위 등 우대요건 충족 및 제출서류 진위여부 확인에 필요한 사항	정보처리 목적 달성 시까지 (개인정보 활용 목적 달성 이후 공공기록물 관리에 관한 법률에 따라 보유 후 파기)

☞ 개인정보 제공과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 청년인턴 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

본인이 서명·날인한 동의서의 복사본은 자료의 진위 검증을 위해서 원본과 동일하게 유효함을 인정하고, 이에 동의하십니까?           □ 동의함      □ 동의하지 않음

위와 같이 확인서 발급에 동의하십니까?           □ 동의함      □ 동의하지 않음

위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?

□ 동의함      □ 동의하지 않음

3. 고유식별정보 수집 및 이용 동의서

근로자 채용 및 관리를 위해 개인정보(고유식별정보)를 수집하고 있습니다.

(1) 고유식별 정보 수집 및 이용 목적 : 근로자 채용 및 관리

(2) 고유식별 정보 수집 항목 : 주민등록번호

(3) 고유식별 정보 보유 및 이용기간 : 최종합격자 발표일로부터 5년

(4) 고유식별 정보의 수집·이용과 관련하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의거부 시 청년인턴 채용 제한 사유가 됩니다.

고유식별 정보제공에 동의하십니까?            □ 동의함       □ 동의하지 않음

2026년   3월    일

성명 :              (서명)

문화체육관광부장관 귀하

<별지 제5호>

고용보험 자격이력 내역서 온라인 발급방법

➊ 근로복지공단 ‘고용·산재 보험 토탈 서비스’ 접속 (https://total.comwel.or.kr)

➋ 개인 → 일반근로자 선택 ⟶ 간편인증 또는 공동인증서 이용 로그인

➌ ‘고용⸱산재보험 자격 이력 내역서’ 선택

➍ 보험구분 중 ‘고용’ 선택 → 조회구분 중 ‘상용’ 선택 → 조회

➎ 직종포함여부 ‘예’ 선택 → ‘고용/산재보험 자격 이력 내역서(전체 이력 인쇄)’ 신청 선택

참고		고용보험 자격이력 내역서 발급 예시

<별지 제6호>

응 시 원 서

1. 지원분야
응시번호			지원번호		23_01		채용분야
2. 인적사항
성명			생년월일				성별
주소 (도로명)	(우 )
휴대전화				이메일
3. 가산 요건
※ 아래의 내용 중 해당사항이 있다면 ✔ 표기 하십시오 □ 가점 사항(5%) □ 우대조건(5%)
4. 중앙행정기관 청년인턴 근무 이력
중앙행정기관명		실제 근무지		근무기간						합산 기간
예 : 산림청		국립수목원		2025.3.4.~2025.8.31						6개월
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2026년 3월 일 성 명 : (인)

1.「응시번호」란은 응시자가 기재하면 안 됩니다.

2. 가산요건에 해당사항이 있을 경우, 관련 증빙서류를 첨부하여야 합니다.

3. 다음장의 응시원서 작성요령을 참고하여 작성하여야 합니다.

※ 작성 후 1~3번 삭제하여 제출 요망

응시원서 작성요령

1. 응시원서 작성시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자 본인의 불이익이 될 수 있습니다.

2. 『응시원서』는 아래의《작성요령》에 따라 작성하여야 합니다.

《  작  성  요  령  》

① 응시코드 : 응시자가 작성하지 않습니다

② 지원번호 및 채용분야 : 공고문을 참고하여 응시하고자 하는 지원번호와 채용분야 기재

(예) 지원번호 : 01_01, 채용분야 : 행정

③ 성명, 생년월일, : 해당란에 정확하게 기재

(예) 생년월일 : 2001.10.15.    성별 : 여

④ 주소 : 현재 거주하는 곳(우편물 수령 등)을 정확히 기재함

⑤ 전자우편·휴대전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

⑥ 가산요건 : 상단에 기재된 가점 사항 및 우대조건 해당자는 네모 칸에 ✔ 표시

⑦ 중앙행정기관 청년인턴 근무 이력 : ’23년부터 현재까지 중앙행정기관 청년인턴으로 근무한 경험이 있는 경우 반드시 작성(근무 기간은 고용보험 자격이력 내역서 상 취득일~상실일 기준으로 산정)

<별지서식 제7호>

청년인턴 지원서

◎ 지원 동기 및 진로 계획

해당 기관 및 직무에 지원하게 된 계기

향후 어떤 일을 하고 싶은지, 이 인턴 경험이 진로에 어떻게 도움이 되는지 서술

◎ 직무 관련 전문성 획득을 위한 활동 내용

지원한 분야 직무를 수행하는 데 필요한 지식이나 능력을 갖추기 위해 어떤 활동 및 노력을 해왔는지 구체적으로 서술

출신학교, 자격증, 시험(어학 등)성적 등은 언급하지 말고 행동과 경험 중심으로 작성

◎ 문제 해결 경험

일상생활, 학교, 아르바이트, 동아리 등 다양한 상황에서 문제를 인식하고 해결했던 경험 서술

어떤 방식으로 해결했는지와 그 결과가 어땠는지 중심으로 서술

◎ 소통 및 협업 능력

타인과 협력하여 성과를 낸 경험 서술

◎ 기대하는 점 및 각오

인턴십을 통해 배우고 싶은 점과 어떤 자세로 임할 것인지 서술

응시번호				지원번호		23_01		채용분야
성명			생년월일				연락처	휴대전화
								이메일

ㅇ 청년인턴 지원서 작성요령

(형식) 글자크기 : 11, 글자체 : 맑은고딕, 줄간격 : 120%, 글자색: 검정

- 한글을 사용하여 작성하되 A4용지 2매 이내로 작성 (문항당 350자 이내로 작성)

- 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인신상을 직·간접적으로 알 수 있는 내용 작성 금지

- 학력, 자격증, 시험성적 등 작성 금지

작성 금지사항을 기입하거나 정해진 양식대로 작성하지 않은 경우 탈락 등 불이익 조치 가능

- 「응시번호」란은 응시자가 기재 금지

※ 작성요령은 작성 후 삭제하여 제출 요망

<별지 제8호> (서류전형 합격자에 한함)

정책제안서

지원번호	23_01	성 명		연락처		e-mail

제 목	청년이 보는 00 정책 ※ 청년정책 뿐만 아니라 지원한 분야의 정책·사업·제도(예: 복지, 노동, 산업, 금융 등)를 개선하기 위한 아이디어나 제안 작성
제안 배경 및 문제점(현황)
개선안 또는 정책대안
예상 효과

ㅇ 정책제안서 작성요령

- 한글을 사용하여 작성하되 A4용지 1장 이내로 작성 (글자크기 : 11, 글자체 : 맑은고딕, 줄간격 : 120%)

문항당 350자 이내로 작성

- 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인신상을 직·간접적으로 알 수 있는 내용 작성 금지

-  지원한 기관의 주요 정책 중 청년의 시각에서 느낀 문제점과 아이디어를 자유롭게 작성

* 기관 업무에 대한 관심도와 정책참여 의지를 보기 위한 것으로, 정답을 요구하는 것이 아님

※ 작성요령은 삭제 후 작성 요망

<별지 제9호> (서류전형 합격자에 한함)

■ 공직자의 이해충돌 방지제도 운영지침 [별지 제9호 서식]
가족 채용 제한 여부 확인서
• 해당하는 [ ]에 √ 표시를 합니다.
채용기관		기관명 국립제주박물관				채용방법 공개경쟁채용					채용직위(직급) 청년인턴
		채용사유
채용대상자 (확인인)		성명					주소
		연락처					생년월일					채용 예정일
가족 채용 제한 확인사항
① 가족채용	채용대상자의 가족 중 채용기관 소속 고위공직자 또는 채용업무를 담당하는 공직자가 있는가?												[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음
	채용대상자의 가족 중 채용기관이 산하 공공기관인 경우 그 기관의 감독기관(자회사인 경우 모회사) 소속의 고위공직자가 있는가?												[ ] 예 [ ] 아니오 [ ] 해당없음
예외 해당 여부	에서 “예”에 답변한 경우, 다른 법률에서 이 법의 적용을 받는 공공기관이 제11조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 공직자의 가족을 채용할 수 있도록 허용하고 있는 경우인가?												[ ] 예 [ ] 아니오
「공직자의 이해충돌 방지법」제11조에 따른 가족 채용 제한에 대하여 위와 같이 확인합니다. 만약 위 사항이 사실과 다른 경우에는 어떠한 처벌이나 불이익도 감수할 것을 서약합니다. 년 월 일
					채용대상자(확인인)					(서명 또는 인)
유의사항
“가족채용”의 가족은「민법」제779조에 따라 다음의 호를 가족으로 한다. 1. 배우자, 직계혈족 및 형제자매 2. 생계를 같이하는 직계혈족의 배우자, 배우자의 직계혈족 및 배우자의 형제자매
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]